天冷胸口悶痛就害怕!心臟醫:再多2症狀恐是心梗上身

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冬季低溫易誘發心血管疾病,醫師指出感到胸部悶痛只有3成是狹心症、心肌梗塞造成。(示意圖:Shutterstock/達志)

冬季低溫易誘發心血管疾病,發作時多有胸悶、胸痛症狀,但其實感到胸部悶痛只有3成是狹心症、心肌梗塞造成,國泰醫院心血管中心部主任黃啓宏表示,因心血管狹窄引發的狹心症,不但會胸口悶、痛、喘,最大的特點是愈活動愈不舒服,至於血管完全塞住的心肌梗塞,即使坐着不動,悶、痛、喘也無法緩解,且直冒冷汗。

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持續一週的低溫,讓不少人一感到胸悶或胸痛就緊張不已,黃啓宏說,臨牀上胸口悶、痛大約只有3成是心血管狹窄或堵塞造成的狹心症或心肌梗塞,要判斷胸口不適,是否是「猝死殺手」上身,其中代表心血管已有7成以上堵塞的狹心症,不僅會有胸悶、胸痛、喘的症狀,且會有愈活動愈不舒服的特點,因爲活動時心臟必須增加供血,但血管狹窄供血不及,所以會越動越不適。

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至於心肌梗塞發作的判斷方式,黃啓宏指出,除了上述悶、喘、痛,即使坐着不動也無法緩解不適,且會冒冷汗,相關症狀持續5分鐘以上,很高機率就是心梗發作。

此外,心梗發作也有部分患者會出現非典型症狀,黃啓宏說,心臟下壁緊鄰的橫膈膜下方就是胃,因此有人心梗發作時,會用胃痛來表現,另外因牽引作用,也有人會發生下齶痛或左上臂痛的情況。

但黃啓宏強調,絕大多數的心梗患者都會有胸部悶、痛、喘及冒冷汗的症狀,在急診室這4症狀稱爲「傷心指數」,一旦急診病人符合傷心指數的標準,就會立即做心電圖,確認是否是心梗發作。

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