腹主動脈瘤破裂 翁3度瀕死救回

腹主動脈瘤破裂 翁3度瀕死救回

78歲徐老先生,去年9月在一場聚會中突然休克,診斷爲「腹主動脈瘤破裂」,老先生體內大量出血,腹部快速腫大,長庚醫療團隊認爲需要緊急開刀,手術過程中因大量出血瀕臨死亡三次,經全力救治,老先生成功存活,後續透過努力復健,去年底順利出院。徐先生的兒子昨天淚謝醫療團隊「謝謝長庚讓我有機會可以再叫一聲『爸』」。

林口長庚心臟血管外科主治醫師李應升表示,腹主動脈瘤被稱爲「隱形殺手」,腫瘤在體內發展時,幾乎不會有任何症狀,頂多會腹痛等輕微不適感,由於太難與其他疾病的症狀辨別,時常都是破裂時才發現有腹主動脈瘤,其發生率約在2%到7%之間,當腹主動脈瘤破裂時,致死率約達50%到60%。腹主動脈瘤多發生在老煙槍、高血壓、高血脂、男性、年齡65歲以上、心血管疾病等患者。

李應升說,徐老先生當時參加親友的一場聚會,突然休克昏厥,先被送到離聚餐場地最近的醫院,但發現患者腹部快速腫脹,外院醫師診斷是腹主動脈瘤破裂,緊急轉到林口長庚救治。

徐老先生被送到長庚時,腹部腫脹程度已如懷孕九個月的孕婦,需緊急動手術,醫療團隊先在患者的腹主動脈放置支架,並找出腹主動脈瘤破裂處將其縫合,避免持續出血,同時幫助腹腔減壓,避免其他器官因腹壓過高而壞死。

李應升指出,患者失血過多,前後失血超過1.5萬毫升,手術時,血流滿地板,幾乎量不到血壓,手術過程中,3度通知患者家屬「病危通知」,手術至少花了9個小時,最後才順利救回徐老先生。

李應升表示,如果是腹主動脈瘤高危險族羣,建議應定期做腹部理學檢查和腹部超音波,可早期發現早期介入治療,纔能有效的降低死亡率,腹主動脈瘤若在5公分以下,僅需要定期回診檢查,5公分以上約有1%至10%機率破裂,6到7公分以上則有約10%到30%機率破裂。

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