次世代基因定序NGS給付明年上路 病友民團提兩大呼籲

次世代基因定序NGS給付明年上路 病友民團提兩大呼籲

健保署將於明年給付「次世代基因定序」(NGS),臺灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表達感謝之意,這將此舉佳惠衆多癌友。本報資料照

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被喻爲新一代抗癌利器,奠定「精準治療」經典模式基礎的「次世代基因定序」(NGS),預計於明年第二季納入健保給付,健保署將於12月21日召開第三次會議,決議適用範圍。病友團體呼籲,健保應給付超過一百個基因點位檢測的大套組,並落實「醫病共享決策」,讓癌友選對「一生一次」最好的檢測時間點。

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健保署長石崇良表示,「次世代基因定序」(NGS)在癌症治療上扮演着重要角色,爲此,將針對特定癌症病人給予一次「次世代基因定序」(NGS)給付,此外,籌建NGS收載平臺,作爲醫師臨牀用藥的重要參考依據。

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衛福部健保署預計首波「次世代基因定序」(NGS)給付範圍爲肺癌、乳癌等11種癌症,給付原則爲「已有健保給付的標靶藥物基因位點」、「已取得食藥署藥物許可證,但還沒納入健保給付基因位點的標靶藥物」,至於正在臨牀試驗的標靶藥物基因位點,則暫不考慮給付。

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對於石崇良署長允諾給付「次世代基因定序」(NGS),臺灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表達由衷感謝,她表示,透過NGS檢測,可找到變異基因,有助於醫師擬定治療計劃,對症下藥,讓癌友在治療上少走許多冤枉路,而健保也能省下許多不必要的支出,將珍貴醫療資源用在刀口上。

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蔡麗娟說,健保已針對某幾種癌症給付「小套組」基因檢測(單基因),但仍有不足之處,如能夠給付超過一百個變異基因點位的「大套組」,相信更能造福衆多癌友及家屬,而這也是病友們引頸期盼的醫療德政。

蔡麗娟建議,NGS給付標準能以病人爲中心,讓癌友擁有充分的選擇權,有機會了解自身突變基因的完整概況,進而掌握現有對應藥物,及未來可能可用的抗癌藥物。

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臺灣年輕病友協會副理事長劉桓睿持相同意見,他認爲,除了對應現有基因變異的標靶藥物,也應該讓癌友能夠掌握到所有可能治療的選項,包括,國內自費用藥、及國外最新用藥,不能只侷限於健保給付藥物範圍。

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再者,「次世代基因定序」(NGS)套組可大可小,目前醫界認爲,超過一百個基因點位檢測的「大套組」爲癌症治療決策上重要考量,可協助醫師精準評估用藥,讓病友與醫師充分討論出最完善的個人化醫療。

劉桓睿表示,國衛院積極建構「基因資料庫」,健保如果給付「次世代基因定序」(NGS)大套組後,將可迅速累積國人癌症基因數據,有助於提升臺灣癌症研究及治療能力。

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現階段「次世代基因定序」(NGS)給付朝向「一生一次」,且爲定額方式,對此,蔡麗娟表示,一名癌友僅給付一次,勢必慎選使用時機,因此,「醫病共享決策」扮演着關鍵角色,癌友擁有參與決策的權力,與醫師緊密溝通、互動,在衆多選項中,做出最好的選擇。

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劉桓睿表示,一生給付一次,如何選擇時間點,則相當重要,建議確診罹癌時,健保即給付「大套組」,協助醫師選擇最佳的標靶藥物,如等到復發時,再做檢測,則可能面臨檢體不足的困境。

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