全球已有5例艾滋病治癒者,攻克艾滋病的方法可複製了?

全球已有5例艾滋病治癒者,攻克艾滋病的方法可複製了?

艾滋病,全稱是“獲得性免疫缺陷綜合徵”(AIDS),它是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種嚴重威脅人類健康的傳染病。HIV感染人體後,並不會馬上罹患艾滋病,病毒在人體內複製、直至使人發病有一個過程,因此將他們劃分爲“HIV感染者”和“艾滋病患者”兩個羣體。

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近年來,艾滋病被治癒的病例不斷出現,這是不是意味着人類打破了艾滋病的魔咒?治癒方法能被更多的人複製使用嗎?

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盤點被宣佈“治癒”的5位艾滋病患者

目前,全世界共有5位艾滋病患者被宣佈“治癒”,分別是“柏林病人”、“倫敦病人”、“杜塞爾多夫病人”、“紐約病人”、“希望之城病人”。

柏林病人:採用骨髓幹細胞移植,已於2020年因癌症復發去世。

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艾滋病病毒主要侵犯人體的免疫系統,着重侵害的對象是CD4+T淋巴細胞。與新冠病毒相似,艾滋病毒也需要一個侵入人體細胞的輔助受體——CCR5(可理解爲打開細胞大門的鑰匙)。倘若人體中沒有這把“鑰匙”,艾滋病病毒也就不會像渣男一樣,榨乾了這個細胞,又光鮮亮麗的去尋找下一個新歡。

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巧的是,世界上第一例被治癒的艾滋病例,就與CCR5有關。

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他叫蒂莫西·雷·布朗,同時患有白血病和艾滋病。2007年,布朗在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後,體內的艾滋病毒也被消滅了。在治療白血病時,布朗首先接受了放射治療以殺死癌細胞和在骨髓中產生癌細胞的幹細胞,然後接受了來自健康捐贈者的骨髓的移植手術,用以產生新的血細胞。

這位骨髓捐獻者攜帶 CCR5-Δ32的基因突變,導致CCR5缺失。科學家分析,可能正是由於布朗在接受骨髓移植後,也有了這一寶貴的基因突變,使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。病毒失去了侵入細胞的“鑰匙”來增殖自己,最終被人體徹底清除掉了。

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2020年9月30日,國際艾滋病協會發布聲明,布朗已因癌症復發去世,享年54歲。

倫敦病人:採用骨髓幹細胞移植,2020年3月柳葉刀發文確認。

2019年著名學術期刊《自然》上發表了一項研究。一位被稱爲“倫敦患者“的HIV感染者,在接受治療淋巴瘤的造血幹細胞移植療法之後,HIV感染進入持續緩解,即使停止服用抗病毒藥物,在之後的18個月裡也沒有發現HIV復發的跡象。隨後,作者將發表於《自然》的“倫敦患者”在CCR5-Δ32造血幹細胞移植後的病情評估從“長期緩解(remission)”改爲“治癒(cure)”。

杜塞爾多夫病人:採用骨髓幹細胞移植,2023年2月Nature發文確認。

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2023年2月20日,德國杜塞多夫大學醫院等機構的研究人員在國際頂尖醫學期刊《自然醫學》上發表論文,論文報道了一位53歲的德國男性艾滋病患者在2011年1月被診斷患上了急性髓系白血病,他在2013年2月接受了一位女性捐贈者的CCR5-Δ32幹細胞移植,在移植後9年、停止抗逆轉錄病毒治療的4年裡,表現出對HIV-1的持續抑制。此後,研究團隊即使採用最精確的檢測方法,也未在他體內檢測到HIV-1病毒的存在,大多數專家認爲這種情況可以稱之爲“治癒”。

紐約病人:採用臍帶血幹細胞移植,是目前被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性。

2022年2月15日,加州大學洛杉磯分校和約翰·霍普金斯大學的研究團隊報告了一個艾滋病治療案例:一名接受臍帶血幹細胞移植治療急性髓細胞白血病的女性艾滋病患者,在停止抗逆轉錄病毒藥物治療後,長達14個月沒有檢測到HIV病毒。

2023年3月16日,威爾康奈爾醫學院等機構的研究人員在Cell期刊發表論文,稱“紐約病人”是目前5位宣佈被“治癒”的艾滋病患者中唯一的女性,且是混血。

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希望之城病人:採用骨髓幹細胞移植,迄今爲止實現艾滋病治癒的年紀最大的患者。

“希望之城病人”是一名男性患者,現年68歲。他在1988年被診斷出感染了HIV-1病毒,此後,又患上了白血病,在2019年接受了CCR5-Δ32骨髓幹細胞移植治療後,停用了抗逆轉錄病毒藥物超過17個月時間,醫生沒有發現任何HIV-1病毒複製的跡象。2022年7月27日,美國希望之城國家癌症中心宣佈其被“治癒”。

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2024年2月15日,希望之城的研究人員在《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)發表了論文,報道了“希望之城病人”的治療情況。該患者被認爲已經治癒了白血病,移植治療後至今已5年時間,患者沒有再出現HIV-1感染,並在3年前停止服用用於治療艾滋病的抗逆轉錄病毒藥物。

艾滋病治癒者的治療模式可大量複製嗎?

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以上五位艾滋病治癒者,有着很多的相似點。一是他們同被艾滋病和癌症纏身;二是都接受了造血幹細胞移植手術;三是願意捐獻骨髓的人須攜帶CCR5-Δ32的基因突變,即對艾滋病毒有抵抗力。

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那麼,以上三個條件在治癒過程中分別佔多少比重呢?下面逐一分析:

① 艾滋病毒感染者更容易患癌症

艾滋病之所以會置人於死地,就是因爲艾滋病毒會使人的免疫功能失衡。

健康人的免疫功能平衡,身體裡面的腫瘤、癌變細胞能夠及時地被發現、清除,保持我們健康。但對於艾滋病毒感染者來說,由於其免疫功能下降,細胞容易突變,特別是癌變,免疫系統無法控制,所以艾滋病毒感染者比健康人更容易產生腫瘤。

據一項調查顯示,40%以上的艾滋病毒感染者容易患惡性腫瘤,癌症逐漸成爲艾滋患者的主要死因。那麼,是否這些身患艾滋和癌症的病人都能做幹細胞移植手術呢?

② 幹細胞移植手術並非想象中那麼簡單

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對於這五個治癒病例,我們可以說是找到了治療艾滋病的靶點,但要想普及到更多人,依然是困難重重。

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一是幹細胞移植的安全性問題。病人在進行造血幹細胞移植之前,要進行強度很大的化療,清空原有的骨髓造血系統。這意味着,此時患者的免疫功能幾乎是零,就容易發生各種感染。即便能堅持完成造血幹細胞移植,之後也可能會出現強烈的排斥、感染等現象,甚至造成死亡。

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二是幹細胞移植的應用有侷限性。同種異體幹細胞移植需要配型,並且僅限用於合併血液系統腫瘤(各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤)患者。前面我們提到,有兩位被治癒的艾滋病患者都是患有血液系統腫瘤,他們進行造血幹細胞移植的初衷是爲了治療血液病。還比較幸運的是,他們找到了合適的配型。但是,這真的也很難。

③ 自帶CCR5-Δ32基因突變的幸運兒太少

人體中共有2萬多個基因,基因是由鹼基組成的。人體有30億個鹼基對(一半來自於父親,一半來自於母親),每一個基因都是由ATCG四種鹼基排列組成,由於生物體本身的複雜性,所以基因的長度並不統一,各有差異。

在CCR5基因中,如果缺少基因編碼區的32個鹼基,CCR5基因就不能正常編碼蛋白,也就成了所謂的CCR5-Δ32突變。然而,只有來自於父母的純合的CCR5-Δ32突變,才能對抗艾滋病毒。但是,攜帶 CCR5-Δ32的基因突變的人太少了。據相關研究統計,目前只有約1%的高加索人(主要是歐洲人)有這種純合的CCR5-Δ32基因突變。找到這種“幸運兒”,並且人家還願意捐獻骨髓,難度有多大可想而知。

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聯合國艾滋病規劃署2023年發佈的報告顯示,2022年,全球有3900萬艾滋病感染者,其中3750萬是成人,150萬是15歲以下兒童。人類要想徹底攻克艾滋病,依然任重而道遠。

參考文獻:

[1] Zhang Z,Fu J,Xu X,etal.Safety and immunological responses to human

Mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients[J].Aids,2013,27(8):1283-1293.

[2] 焦豔梅,楊鴻鴿,王福生.艾滋病功能性治癒研究的進展及挑戰[J].中國艾滋病性病, 2017,23(1):92-93.

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[3]菲琳.雙重CCR5基因突變可預防HIV性傳播[J].國外醫學情報,1997,(22):16.

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所謂“奶辣風”,實際就是“混水摸魚的兒童軟色情”網友:毀三觀

所謂“奶辣風”,實際就是“混水摸魚的兒童軟色情”網友:毀三觀

所謂“奶辣風”,實際就是“混水摸魚的兒童軟色情”網友:毀三觀。最近,一則關於幼童性感化打扮的新聞引起了廣泛關注。據報道,在某些平臺上,一些家長給自己的孩子穿上了成人性感暴露風的衣服,甚至在網上曬出照片和視頻,引發了公衆的強烈譴責。

這些孩子穿着包臀裙、大深v、露背裝等成人服飾,擺着各種“搔首弄姿”的動作,被打上“性感”標籤,成爲了流量密碼,引來了一些不良人士的關注和侵害,給孩子們的身心健康帶來了極大的風險和威脅。

對此,許多網友紛紛表示,這種“奶辣風”童裝實際上就是混水摸魚的兒童軟色情,必須得到處理。孩子是社會的未來,我們每個人都應該承擔起保護孩子、關愛孩子的責任和義務,讓他們在健康、安全、快樂的環境中成長和發展,創造一個更加美好的未來。

然而,一些家長似乎沒有意識到這些問題的嚴重性,甚至認爲孩子穿點成熟點的衣服無妨。但是,幼童尚處在成長髮育期,在青春期之前,他們的認識和分辨能力都是比較弱的,也沒有獨立的經濟能力,孩子穿什麼,怎麼穿,完全就是家長說了算。如果家長沒有做好正確的引導,沒有爲孩子建設好健康多元的審美環境,孩子們就會受到不良信息和影響的侵害,甚至走上不歸路。

在這個問題上,我們應該堅持正確的價值觀和人生觀,營造一個關注孩子們身心健康、關愛孩子們成長的社會氛圍。只有這樣,我們才能夠保護孩子們的健康成長,讓他們在快樂、安全、健康的環境中茁壯成長。

以下是五個例子,這些例子告訴我們,孩子們的成長道路上充滿了各種各樣的危險和挑戰,我們必須時刻保持警惕和關注,給予他們必要的指導和幫助,幫助他們建立正確的價值觀和人生觀,讓他們在健康、安全、快樂的環境中成長和發展。

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1. 李某的女兒五歲時穿着露背裝,在網上曬照片,被不良人士騷擾。

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2. 王某的女兒三歲時穿着包臀裙,在公園裡玩耍,被一名男子偷拍。

3. 張某的女兒四歲時穿着大深v,被一名男子跟蹤。

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4. 馬某的女兒六歲時穿着緊身衣,被一名男子跟蹤。

5. 劉某的女兒七歲時穿着短裙,被一名男子偷窺。

總之,我們每個人都應該承擔起保護孩子的責任和義務,讓孩子在健康、安全、快樂的環境中成長和發展。對於幼童性感化打扮的問題,我們應該堅決反對,加強監管和管理,讓不良行爲無處藏身。

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同時,家長也應該認識到自己的責任和義務,給予孩子必要的關愛和指導,幫助他們建立正確的價值觀和人生觀,避免孩子們走上不歸路。只有這樣,我們才能夠共同創造一個更加美好的未來,讓孩子們成爲真正有用的人才,爲祖國的繁榮和發展做出更大的貢獻。

除了對幼童性感化打扮的問題,我們還需要關注和解決其他涉及孩子的問題,比如兒童貧困、兒童欺凌、兒童教育等。這些問題都會對孩子的身心健康和成長產生不良影響,需要我們付出更多的努力和關注。

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在解決這些問題的過程中,我們需要建立一個多方參與、協同合作的機制,包括政府、社會組織、家庭、學校等各方面的力量。只有這樣,我們才能夠形成一個全面、系統、科學的幼童保護體系,爲孩子們提供更好的保護和支持。

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此外,我們還需要強化教育和宣傳,讓公衆意識到孩子是社會的未來,是我們共同的責任和財富。只有通過教育和宣傳,我們才能夠營造一個關注孩子成長、尊重孩子權益的社會氛圍,讓孩子們在這樣的環境中成長和發展。

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最後,我們應該始終堅持孩子利益至上的原則,以孩子的身心健康和成長爲出發點,全方位地保護和支持孩子們,讓他們在一個充滿愛、尊重和關愛的環境中成長,成爲有用的人才,爲祖國的繁榮和發展做出更大的貢獻。

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久坐不動致髖屈肌較弱 5項練習讓它變強

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本站體育3月6日報道:

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很多跑者由於工作原因,在工作時間需要久坐。但這會導致髖屈肌得不到鍛鍊,逐漸變弱,最終會影響到跑步。如果平時注重對髖屈肌及周圍相關肌肉組織鍛鍊的話,能夠糾正久坐帶來的不利影響。

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1、 低位弓箭步側身

擺出低位弓箭步的姿勢,右腿在前,右膝蓋彎曲,左膝蓋接觸到地面。雙手放在右腳兩側的地面,然後將左臂向上擡起,超過頭頂之後向右側傾斜。保持這個姿勢5次呼吸的時間,然後左右側交換練習。這項練習主要是增強股四頭肌、臀肌,延長腰大肌。

2、 弓箭步提膝

先擺出高位弓箭步的姿勢。右腳在前,膝蓋彎曲90°,左膝蓋彎曲即將接觸到地面。在身體站立的過程中,同時將雙臂向上擡起伸直,然後將左膝蓋向胸部靠近。恢復原始姿勢後,連續完成10次,再左右腿交換練習。這項練習主要是增強臀肌和髖屈肌。

3、 單腿臀橋升降腿

平躺在地面,雙膝彎曲,小腿與地面垂直。將雙臂向上擡起,臀肌收緊並擡起離開地面,從膝蓋到胸部的身體呈一條直線。將體重集中在右腿,左腿伸直,保持這個姿勢5次呼吸的時間。然後將左腿下降,即將接觸到地面,再保持5次呼吸的時間。如此完成8次,左右腿交換練習。這項練習主要是激活臀肌,增強髖屈肌。

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4、 滑冰式深蹲

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雙腿比臀部略寬而站立,擺出深蹲的姿勢。然後在身體站起來的過程中,將體重集中在右腿,左腿在身後伸直,就像在滑冰一樣。恢復深蹲的姿勢後,換左腿站立,右腿在身後伸直。連續堅持60秒鐘。這項練習可以增強臀肌,延長髖屈肌。

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5、 數字4式

坐在地面,雙膝彎曲,雙手放在身後的地面。先將左腳踝放在右膝蓋上方,左膝蓋向下方移動,感受到髖屈肌的拉伸,保持5秒鐘的時間。左右腿交換練習。這項練習可以讓髖關節得到放鬆,增強臀肌。

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文∕郭嶽潭

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健忘已不是老年人的專利,年輕人也常常變得容易忘東忘西。俗話說「用進廢退」,經常使用就能變得進步,但不使用就會逐漸退化,像是大腦越用能夠越靈活;而腦不動,慢慢會變得健忘,難以正常運轉,甚至失智。

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生活中有很多活腦的方式,經常練習可以讓記憶力變好,纔不會忘東忘西,也能避免走向失智症。由中醫師提供15招健腦的方式,包括中藥、穴位、茶飲、運動及其他生活建議。

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中醫:腎的好壞,影響記憶力

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中醫師莊可鈞指出,中醫認爲,人體以臟腑爲中心,通過經絡系統的調節來維持生命活動,隨着年齡增長,臟腑功能衰弱,表現在各個器官的活動能力及功能減退;當中又以「腎臟虛衰」最爲關鍵,中醫尤其認爲「腎主骨、腎藏精,精生髓」,當腦髓不夠,大腦得不到足夠的滋養,就會出現記憶力減退,甚至智力活動下降的現象。

《靈樞˙經脈》也指出,「人始生,先成精,精成而腦髓生,髓聚於腦」,可知腦髓爲腎精所化,腎精是人賴以存在的物質基礎。在《素問˙宣明五氣》中同樣提到,「五臟中腎藏志」,志包含了識記的意思,說明腎精虧虛爲健忘的根本,在治療上主要會以補腎填精來增強記憶力;腎精充足則腦袋思維便會敏捷,記憶力也得以增強。

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6大中藥增強記憶力

莊可鈞認爲,中醫對抗健忘有很多有效的方法,像是許多中藥具有通竅健腦、幫助強化記憶的功效。不過,中藥雖然有通竅健腦的作用,但由於每個人的體質不同;若是想要使用中藥,建議尋求專業中醫師,根據每個人的體質,從中醫辨證論治上去治療。

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❶肉蓯蓉 性味甘、溫,具有補腎陽、益精血、潤腸通便的作用。研究證實,管花肉蓯蓉能夠延緩衰老、增加腦部循環及增強記憶力,透過抗氧化力清除自由基作用、促進代謝,進一步幫助腦部抗衰老。

❷淫羊藿 性味甘、溫,具有溫腎壯陽、強筋骨及祛風溼的作用,淫羊藿具有擴張血管的作用,可改善微循環、增加血流量、促進腦部循環,進而增強記憶力。

❸枸杞子 性味甘、平,具有補肝腎及明目的作用。根據《神農本草經》記載,「久服堅筋骨,輕身不老」,說明枸杞子具有強筋骨抗衰老的作用;研究也證實,枸杞子的萃取物,能阻止腦內與阿茲海默症有關的化合物形成,保護腦細胞不受有害物質影響,預防阿茲海默症的發生。

❹遠志 性味苦、溫,具有寧心安神、祛痰開竅的作用。《神農本草經》指出,「遠志,利九竅,益智慧,耳目聰明,不忘,強志」,意思是長期服用遠志,可以增強記憶力,開智慧、治療健忘。

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❺藏紅花 性味甘、苦,具有活血通經、逐瘀止痛、涼血解毒及解鬱安神的功效,藏紅花通過活血化瘀的作用,改善腦部微循環、幫助改善記憶力,並且具有安神的效果。

❻銀杏 葉性味甘、苦,具有斂肺,平喘,活血化瘀,止痛的作用。銀杏葉能促進血液循環,預防心血管疾病;但不能同時服用含有抗凝血作用的藥物。研究證實,銀杏葉可治療高血脂、高血壓、冠心病、心絞痛、腦血管痙攣等病症,同時有助於提升記憶力。

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❶枸杞桂圓菊花茶 材料:枸杞子20公克、遠志5公克、菊花5公克。 作法:上述藥材洗淨加入500c.c.開水煮沸後,放涼即可飲用。 功效:枸杞子補肝腎,且有明目的功效;遠志通竅健腦且安神;菊花疏散風熱,平肝明目,三者合用既可補肝腎明目,也可治療頭暈、眼睛乾的症狀。

❷肉蓯蓉紅棗茶 材料:肉蓯蓉5公克、紅棗2公克、枸杞2公克、西洋參2片。 作法:上述藥材洗淨加入1000c.c.開水煮沸後,放涼即可飲用。 功效:肉蓯蓉補腎、益精血、增強記憶力,且有幫助排便的作用;紅棗補中調脾胃;枸杞子滋腎明目;西洋參補氣養陰,清火生津,避免化燥且可補氣健脾,合用可補腎強精增強腦循環,且可補益脾胃。

6穴位按摩改善記憶力

莊可鈞表示,透過穴位按摩也能提神醒腦、安神健腦,幫助改善腦部血液循環,提高記憶力、避免腦退化。

❶百會穴 位置:兩耳尖直上頭頂中央的交會處,用雙手掌按壓,每次約5分鐘。 功效:《鍼灸大成》提到,「心煩悶,驚悸,健忘,忘前失後,心神恍惚」,百會穴具有醒神開竅、安神健腦的作用,按壓百會穴可提高記憶力,幫助改善腦循環、提神醒腦。

❷四神聰穴 位置:位於頭頂正中,百會穴前後左右各距離一寸處,總共4穴,按壓時先從左右兩穴按壓10秒,再換上下兩穴按壓10秒,再交錯按壓共10分鐘。 功效:四神聰穴可改善失眠、健忘、頭暈等症狀,對於長時間需要坐辦公室打電腦的上班族而言,適時按壓四神聰穴,可以幫助緩解情緒緊繃、提神醒腦。

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❸風池穴 位置:風池穴位於頸後部,枕骨之下,胸鎖乳突肌與斜方肌上端的凹陷處,按壓時可用雙手食指、中指、無名指分別按住風池穴,按壓100次左右,直到有發熱感。 功效:風池穴具有開竅醒腦的作用,頭腦昏沈時,按壓風池穴可幫助醒腦提神。另外,風池穴也有緩解輕微感冒的作用,若是稍微覺得有點鼻塞、怕冷,也可以按壓風池穴來緩解不適的症狀,但情況嚴重還是建議要看醫師。

運動幫助強化記憶力

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研究證實,久坐不動可能與年齡及認知障礙發展有關,一項有關阿茲海默症風險的研究認爲,全球12%的阿茲海默症發病,可能起因於久坐不動;如果能夠減少久坐行爲,在全球範圍內可以減少100萬例以上的阿茲海默症發病。 西方醫學認爲,運動能夠讓大腦的海馬迴細胞生長,降低失智的機率。雖然一般腦細胞一旦損傷就無法再生;但研究顯示,只要透過反覆訓練,海馬迴細胞也會慢慢生長。

莊可鈞指出,運動在中醫養生的概念稱爲「導引」,着重呼吸吐納配合肢體活動,使五臟六腑至全身各處經絡通暢,直接提升心、肝、腎、脾等的功能,間接達到提升大腦記憶的作用,像是氣功、大極拳、八段錦等運動,都是中醫流傳已久的經典養生運動。

跳舞能增強大腦記憶,預防失智

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莊可鈞建議,一般人可以先從選擇低強度的運動種類做起,例如先從快走、慢跑的有氧運動開始,剛開始每次跑走20分鐘,再往上慢慢遞增到30分鐘、40分鐘,以身體可以接受的最大限度爲主,運動不僅可以增強心肺功能,也能幫助增強海馬迴的細胞生長。

另外,跳舞也是不錯的運動項目,也能夠達到增強大腦記憶的效果,進一步預防健忘、失智症上身。莊可鈞說明,跳舞會運用到空間認知能力、建構能力等,並且要求腦細胞進行規劃動作的進行,而規劃會運用到額葉細胞,對於失智患者的認知能力,有很重要的影響;研究發現,每星期規律跳舞30~40分鐘、連續5星期,可以有效降低失智症的發生。

若是覺得慢跑及跳舞都太過激烈,莊可鈞建議,可以選擇做放鬆情緒及減輕壓力的瑜伽,瑜伽動作看似柔和,其實不只可以鍛練身體,還可以強化記憶力、增進專注力,是一項身心都兼顧的運動。研究也證實,瑜伽有助於改善注意力不集中、情緒不穩定及增強記憶力,藉由身體能量中心循環到其他的部位,讓內心感到平靜,正確的瑜伽動作能將身體的能量由心臟送往大腦,刺激腦部運作、強化記憶力。

本文摘自<常春月刊>486期

娃娃车竟免碰撞测试 安全堪虑

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